МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ В КИЕВЕ

Мануальная терапия

 Мануальная терапия (лат. manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.
 
Проблема терминологии
 
В связи с тем, что термин используется как в нетрадиционной (в том числе и народной), так и в официальной медицине, а также в разных разделах официальной медицины (неврология, вертеброневрология, ортопедия, спортивная медицина), то дефиниция термина является затруднительной. Термин «мануальная терапия» имеет некое универсальное значение для различных практических лечебных методов, техник и приёмов с помощью рук и вспомогательных ручных средств, как механических, так и аппаратных.
 
В своей статье «Техническая идентичность и терминологическая некорректность в мануальной (манипулятивной) медицине» Карел Левит и Георгий Иваничев отмечают:
"В литературе последних лет прочно утвердилась терминология „мануальная медицина“, „мануальная терапия“, „остеопатия“, „краниосакральная терапия“, „прикладная кинезиология“, „прикладная кинезиотерапия“, „висцеральная мануальная терапия“. Медицинский и спортивный массаж в этом списке являются законными старожилами. Обилие терминов, в особенности в интерпретации эффекта лечения, создают видимость концептуального совершенства и превосходства в сравнении с менее шумными представителями других медицинских специальностей».
И далее
 
«Личный опыт авторов этой статьи убедил каждого из нас в том, что:
 
Технические приёмы диагностики и лечения в мануальной терапии, массаже, остеопатии, прикладной кинезиологии принципиальных отличий не имеют. Все растягивают, давят, смещают, сдвигают, скручивают, толкают и „хрустят“».[1]
 
Формулировки понятия «мануальная терапия», «мануальная медицина» даются современными авторами осторожно: Такое определение даёт один из первых советских специалистов:
 
«Мануальная медицина — это система диагностических и лечебных мануальных приёмов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде функциональных суставных блокад, гипермобильности и регионального постурального дисбаланса мышц».[2]
 
Ниже представлено определение представителя молодого поколения учёных:
 
Мануальная терапия — это комплекс лечебных приемов, заключающийся в ручном воздействии на анатомические структуры тела для ликвидации выявленных ограничений с целью их освобождения от функциональных блоков и восстановления циркуляции жидкостей для создания оптимального двигательного состояния человека, ведущего к улучшению качества его жизни.[3]
 
Карел Левит в известной книге «Мануальная медицина» вообще избегает давать определение этому термину.
 
Даже такая авторитетная организация, как Международная федерация мануальной медицины МФММ (FIMM) не даёт конкретного определения, указывая:
 
«Мануальная медицина применяется в дополнение к общим терапевтическим и диагностическим приемам при обратимых функциональных нарушениях в соматической системе. В мануальной медицине как дисциплине применяются все уместные диагностические и терапевтические техники…»
 
И далее:
 
«Мануальная медицина — это искусное использование рук для диагностики и лечения структурных и функциональных отклонений в различных тканях и органах тела, включая кости, суставы, мышцы и другие мягкие ткани, являющееся неотъемлемой частью полной медицинской помощи. (Признано, что термин пришел из немецкого языка — „Manuelle Medizin“)».[4]
 
Единая международная концепция по дифференциации понятий «мануальная медицина» и «мануальная терапия» пока не принята.
 
История формирования мануальной терапии
Свою техническую базу современная мануальная терапия получила из опыта народной медицины (костоправное дело) и от школ, принадлежащих к альтернативной медицине (остеопатия и хиропрактика).
 
Костоправное дело
 
Не систематизированная форма лечебного искусства при лечении травматических и посттравматических состояний.
 
Словосочетание «костоправное дело» использует профессор Г. А. Иваничев в своей работе «Мануальная терапия. Руководство, атлас»:
 
«Ручные пособия при вывихах, растяжениях, перетруживаниях положили начало новой специальности — костоправному делу.
 
Считать эту специальность особенностью какой-либо страны, естественно, оснований нет.»[5]
 
Высокий травматизм как военного, так гражданского характера, сопровождавший человечество на историческом пути, вынуждал лекарей-профессионалов и дилетантов эмпирически искать быстрые способы нейтрализации посттравматической боли и восстановления двигательных функций. В результате вырабатывались и передавались потомкам отдельные приёмы восстановления физиологического положения суставов и костей, иногда очень эффективные, разрабатывались частные методы отдельных профессиональных врачевателей.
 
Костоправное дело, как форма лечебного искусства было наиболее востребовано, до конца 19 века, пока не появились первые попытки философского обоснования и систематизации приёмов лечения руками.
 
Но и в XX веке не дипломированные одиночки имели успех в своей практике.
 
Примером может служить персона сэра Герберта Аткинсона Баркера, деятельность которого вызвала широкую дискуссию в английском обществе и даже привлекла ревнивое и недоброжелательное внимание представителей официальной медицины, не позволивших самоучке получить учёную (академическую) степень.[6][7]
 
В конце XIX века в США, по историческим меркам почти одновременно, возникли две школы альтернативной медицины, начавших готовить специалистов по нейтрализации болевого синдрома и восстановлению двигательной функции при травматических нарушениях опорно-двигательного аппарата.
 
Школа остеопатии
 
Систематизированный, практически обоснованный метод диагностики и лечения опорно-двигательного аппарата. Причиной возникновения болей предполагался рефлекторный мышечный спазм, провоцирующий блокаду сустава, последующее нервное раздражение и нарушение кровообращения.
 
Образована американцем Эндрю Стиллом в 1874 году в городе Кирксвилл, после четырёхлетней службы военным хирургом.
 
Школа хиропрактики
 
Систематизированный, практически обоснованный метод диагностики и лечения опорно-двигательного аппарата. Причиной возникновения болей предполагался подвывих сустава, провоцирующий нарушение нервной проводимости, нарушение кровообращения и дальнейший спазм мышц.
 
Образована американцем Дэвидом Палмером в 1897 году не имеющим официального диплома о медицинском образовании. А в 1902 году заведение выпустило первых специалистов этой области.
 
Распространение школ остеопатии и хиропрактики в мире.
 
Со временем, методы обеих школ широко распространились в мире. Однако, этому предшествовал период сложных взаимоотношений между школами и их отношений с ортодоксальной медициной, вплоть до судебных тяжб. Тем не менее каждая школа имела своих почитателей в среде дипломированных медиков и дилетантов.
 
Обе школы получили известность и в Европе. Одними из первых были О. Негели в Швейцарии, Кэри (Е. Сyriах) и Алан Стоддард в Великобритании. К середине XX века обе школы закрепились в Северной Америке и в Европе, хотя дипломы выпускников школ признавались не во всех европейских странах.
 
Возникновению мануальной терапии, вероятно, способствовало описание Пиитом и Эхолсом (Peet M.M, Echols D.H. «Herniation of the nucleus pulposus. A cause of compression of the spinal cord». 1934) в 1934 году такой проблемы, как протрузия и грыжа межпозвонкового диска и в связи с этим, поиск эффективного способа помощи больным.
 
Доктор Попелянский А.Я. в своей книге «Клиническая пропедевтика мануальной терапии» отмечает, что определённую роль в появлении будущей мануальной терапии сыграла, сформированная в 1951 году, и работавшая вплоть до 1954 года, международная комиссия, изучавшая деятельность остеопатов и хиропрактиков, и давшая заключение о статусе школ как об организациях не преследующих выгоду. Школы получили официальное право на обучение.
 
На современном этапе обе школы представлены в МФММ.
 
Основание единого международного координационного центра
 
Международная Федерация Мануальной Медицины (МФММ)
(International Federation for Manual/Musculoskeletal Medicine — FIMM)
 
В 1958 году представители официальной медицины из шести европейских стран (Бельгия, Великобритания, Франция, ФРГ, Швейцария, представители стран Скандинавии), применявшие приемы остеопатии и хиропрактики в своей лечебной деятельности, основали новую школу, членами которой могли быть только врачи — Международную Федерацию Мануальной Медицины (МФММ).
 
Возник своеобразный международный центр, взявший на себя серьёзные координационные обязательства по развитию этико-философской и научно-диагностической базы, систематизации практического опыта, организации обмена опытом, подготовки специалистов в новой области медицины.
 
Первый конгресс МФММ прошёл в Лондоне в сентябре 1965 года.
 
Становление мануальной терапии в СССР и России
 
Профессиональный интерес к мануальной терапии обозначился уже в 70-е годы XX века. Но в связи с определённой идеологической закрытостью СССР информация по новому методу была незначительной.
 
Наиболее интенсивное, но несколько сумбурное освоение мануальной терапии в СССР происходило в 80-е годы.
 
В 1980 году по разрешению Минздрава СССР в Прагу (Чехословакия) на месячную стажировку был направлен будущий президент Российской Ассоциации Мануальной Медицины (с 1992 по 1994 годы) Георгий Иваничев, где прошёл курс первичного обучения по мануальной терапии у профессора Карела Левита.
 
В 1983 году на кафедре рефлексотерапии Академии постдипломного образования была проведена специализация по мануальной терапии (зав. кафедрой проф. Гойденко В.С.), с обучением специалистов педагогов-неврологов будущих преподавателей курсов мануальной терапии.
 
В 1984 году профессор Карел Левит подготовил в Казани группу будущих преподавателей мануальной терапии.
 
В 1986 году в Новокузнецке прошел I Всесоюзный съезд мануальных терапевтов.
 
В 1987 году, в Новокузнецке было организовано Всесоюзное научное общество мануальной медицины (в дальнейшем — Всесоюзная Ассоциация
Мануальной Медицины). Его президентом был избран профессор Коган О.Г.
 
5 августа 1988 года — министр здравоохранения СССР Чазов Е.И., подписывает приказ № 330, который разрешает применять мануальную
медицину на территории СССР.
 
В 1988 году в Москве был образован Московский центр мануальной терапии, в дальнейшем преобразованный в Российский центр мануальной терапии (1991).
 
В 1989 году состоялся первый Всесоюзный симпозиум по мануальной терапии (г. Москва).
 
В 1990 году организована Всесоюзная
Ассоциация мануальной медицины (ВАММ), объединившая региональные сообщества мануальных терапевтов.
 
В 1992 году Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины (ВАММ) переименовывается и называется «Всероссийская ассоциация мануальной медицины» (ВАММ) и её президентом стал проф. Г.А. Иваничев.
 
В 1993 году ВАММ была принята коллективным членом Международной Федерации Мануальной Медицины (FIMM).
 
В 1997 году мануальная терапия стала самостоятельной врачебной специальностью, включенной в Реестр Министерства Здравоохранения Российской Федерации (Приказ МЗ РФ от 10.12.1997 г. № 365).
 
Материал из википедии